颈动脉狭窄,剥脱还是介入-体育新闻直播

                                                        2019年08月19日 22:12 来源:体育新闻直播 编辑:一分快三怎么玩

                                                        一分快三怎么玩

                                                        【黄晓明中年王子病】

                                                        根据症状♂,颈动脉狭窄可分为有症状性和无症状性两种♂◇⊿。前者表现为既往6个月内有短暂性脑缺血发作、一过性黑朦、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中(对侧偏瘫、失语)等一项或多项临床症状☆⊿。后者在既往6个月内无上述症状△△◇,最多只有头晕或轻度头痛表现△♂⊙。确诊颈动脉狭窄常用检查包括颈部血管超声、CTA(计算机断层扫描血管成像)、DSA(数字减影血管造影)等﹡。

                                                        导致颈动脉狭窄的原因有动脉粥样硬化、慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等∵。其中□△▽,动脉粥样硬化是主因◇↑,占90%以上◇⌒,其形成的斑块还可能不定时脱落∵♂∵。这就好比热水器出水口的水垢一样▽∟▽,逐渐增大⌒△,导致出水口越来越窄∵,偶尔还会有小块水垢掉落到水杯里形成沉渣◇。不同的是☆△,脱落的水垢我们可以倒掉∵?◇,颈动脉狭窄的患者却只能任凭脱落的斑块在血管中“逍遥”π♂⊿,最终堵在血管远端的管腔中☆。

                                                        目前﹡♂,我国因危险因素控制不佳导致脑卒中的患者正在年轻化┊♂,40~64岁劳动力占50%□△〇,高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症等都可成为诱因△☆。与血压正常者相比∟,有高血压的人患脑卒中的危险性要高4倍◇∴♂,收缩压比舒张压具有更强的负相关⊿。吸烟和颈动脉狭窄的发生有明确相关性⊙∴◇,其严重程度和吸烟量呈正比♂,大量吸烟者脑卒中的危险性是少量吸烟者的2倍∵♂◇,其危险性在停止吸烟2年内明显减弱☆,5年后恢复到不吸烟时的水平∵┊。糖尿病也可增加颈动脉狭窄风险∵◇,血糖控制良好者能明显降低脑卒中发生几率♂。高脂血症虽然和脑卒中的关系不确定♂☆,却与颈动脉狭窄相关☆∟。

                                                        一分快三怎么玩

                                                        重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科主任 蔡 润 □唐荣华颈动脉是血液流向大脑的一个通道⊙⊙,对维护大脑正常功能有重要意义♀∟∴。当各种原因造成该通道内部管径变小时☆?,就被称作颈动脉狭窄﹡。

                                                        一分快三怎么玩

                                                        临床上♂∴,颈动脉狭窄的治疗分为非手术和手术两种〇?□。非手术治疗主要为降压、降血糖、降脂、抗血小板等药物治疗┊┊,以及戒烟、锻炼、减肥、控制饮食等非药物治疗手段☆♂﹡。手术治疗的指征则需要考虑有无症状♂?♂。有症状者∵,无创检查狭窄度为50%~69%时∵,可考虑手术治疗;狭窄度≥70%或DSA发现狭窄度≥50%且无禁忌者♂〇π,需要手术治疗;无症状者☆△,无创检查狭窄度≥70%或DSA发现狭窄度≥60%或无创检查狭窄度虽然<70%∴?△, 但检查却提示病变处于不稳定状态的〇∟☆,也要考虑手术治疗↑♂。

                                                        手术方式目前有两种:颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架血管成形术(CAS)△┊?。前者即常说的开刀⌒∟┊,后者为介入手术或微创疗法〇。总的来讲∟◇,医生多建议首选颈动脉内膜剥脱术△▽。年龄在70岁以上、斑块不稳定者、符合治疗指征的有或无症状者都首选该疗法;年轻患者、斑块稳定者⊙,两种方法效果比较平均∟□∵,可根据所在治疗中心的技术水平来具体定夺方案∴。▲

                                                        推荐阅读:羽毛球世锦赛